医生教你治疗鼻咽腔狭窄的方法
来源:西安新城中大耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30
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由于鼻咽腔位置深在又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到有效治疗性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为较多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或有效治疗。常见先天原因。其中腺样体肥大或/伴有扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻外部畸形、慢性鼻炎以及上气道的发育性狭窄等均可以引起鼻咽腔狭窄。
资料表明:鼻咽癌用单纯放射治疗,总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌,无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者,治后5年生存率可达90%~90%。即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。近年放射治疗的方法不断改进,下面西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍咽腔狭窄的五种治疗方法:
1、调强适形放射治疗:目前用调强适形放疗鼻咽癌还处在摸索阶段。适形放疗使高剂量分布区与肿瘤区的三维形状的适合度比常规外照射大有提高。 >>>免费在线咨询,为您解答相关疑问<<<
病人在放疗前应有足够的心理准备,做好洁齿、拔去龋齿残根、移去金属牙冠、保持口腔卫生;及时治疗头颈部的感染病灶;戒烟酒、防感冒、改善全身情况。放射治疗结束后,仍应定期去医院复查。恢复期内须注意饮食调理,注意劳逸起居,预防感冒、感染。须注意保护放射区的皮肤免受刺激或外伤,重视心理摆脱顽疾与体能摆脱顽疾,保持乐观的态度,适当参加社交活动。
2、常规外照射:治疗常采用高能射线,颈部照射可选用穿透性较低的辐射线即电子线。鼻咽癌有效治疗性放射治疗,颅底鼻咽部照射量约在6~8周内予以肿瘤剂量60~80戈瑞;颈淋巴结有效治疗性放射剂量约在6~7周内给予肿瘤剂量60~70戈瑞,若无颈淋巴结转移时则颈部给予45~50戈瑞的预防剂量即可。
3、立体定向放射治疗:初程治疗的鼻咽癌病人,在足量外照射后,咽旁间隙有肿瘤残存或邻近颅底骨破坏尚未控制,病变范围在4厘米直径以内,以立体定向放射针对残存病灶补量。鼻咽癌足量照射后复发病人,经病理证实,用外照射及立体定向放射治疗,针对病灶处推高剂量,效果较满意。
4、鼻咽腔内后装放射治疗:目前对病期较早的鼻咽癌在常规外照射到一定剂量后,辅以高剂量率近距离腔内后装治疗,或因有效治疗性外照射后有鼻咽壁的较限局的残存或复发病灶时,可加用高剂量率近距离腔内后装补量放疗,获得较好的效果。
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5、化学药物治疗:近年来一些治疗机构用放疗合并化疗的效果是令人欣喜的,如何氏(Hung)等报告鼻咽癌单纯放疗5年生存率为43.5%,而放疗加化疗则达70.6%.采宜尔(Tsujll)研究结果认为鼻咽癌放疗加化疗可减少原发灶、颈部转移灶的复发率,同时降低了远处转移率。 安德森癌症中心提供鼻咽低分化癌放疗前先诱导化疗5年生存率达65%,无癌生存率为64%;而单纯放疗组的结果是57%和37%.经统计学处理两组是有差异的。