耳硬化症诊断的四大依据

　　耳脉硬化是一种与人种有很大关系的耳部疾病，西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍，调查发现白种人发病率高，黑人发病率较低，黄种人介于两者之间，并且发病年龄以中青年较多。

　　导致耳硬化的四大因素
　　西安新城中大耳鼻喉医院医生指出，耳硬化症的致病因素目前尚未明确，学者所见不同，说法不一，但是归纳有如下几种可能因素：

　　1、遗传性因素：耳硬化症患者直系先辈后代中有相同病的较多，约为54%有家族史，有人认为是常染色体显性或隐性遗传，半数以上病例可以发现异常基因。

　　2、骨迷路包囊发育因素：人类出生时骨迷路包囊已发育完成，唯独在前庭前边缘的内生软骨层内遗留有一发育和骨化过程中的缺陷，称窗前裂。裂内有纤维结缔组织束及软骨组织，成年后可继续存在或发生骨化而产生耳硬化病灶，临床及颞骨病理所见之耳硬化症病灶，亦多由此处开始。

　　3、内分泌紊乱因素：本病多见于青春发动期，以女性发病率高，且于妊娠、分娩与绝经期都可使病情进展加快，被认为与激素水平有关。

　　4、自家免疫因素及其他：Arslan与Rieci用组织化学染色法对耳硬化症病灶进行研究，发现在活动性病灶中，有粘多糖聚合作用改变及组织纤维、胶原纤维减少、断裂现象，与类风湿性关节炎等病理变化相似，Chevence用电子显微镜和细胞化学的方法再次证实，耳硬化症病灶属于胶原性疾病或间质性疾病。此外，还有人发现酶代谢紊乱，是使镫骨固定形成的原因。

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　　耳硬化症诊断四大依据
　　西安新城区西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍，耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型，而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处，在成熟期表现为镫骨底板增厚，骨质结构影充填在前庭窗上，使前庭窗狭窄或呈封闭状，但是鼓膜正常，鼓膜和/或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。

　　1、耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。

　　2、耳鸣：约20%-90%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。

　　3、韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。

　　4、眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。

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　　诊断检查步骤详解
　　西安新城中大耳鼻喉医院医生说，在判断患者是否是耳硬化症的时候应该先问问患者病史，详细了解之后再做仔细的仪器检查。

　　1、病史：注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。

　　2、检查：注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查，包括音叉、电测听及声阻抗测听，必要时作ABR测试、前庭功能检查、乳突X线摄片。