耳硬化症的检查诊断常识

　　关于耳硬化症的患者咨询西安新城中大耳鼻喉医院医生已经接到不少次了。确实，耳硬化症在耳部疾病中不算很常见的一种，而且十分难缠，其表现出来的特殊症状特别容易引起患者恐慌。

　　耳硬化症的发病原因是什么
　　耳硬化症是骨性耳囊的病变，并且是有正常鼓膜的成人进行性传音性耳聋较常见的原因。组织学检查，耳硬化症的病灶显示无规律排列的，新生的，不成熟的骨组织为无数血管通道所间隔。病灶扩大造成镫骨底板关节固定，和随之而来的传音性聋的结果。耳硬化症也可产生感音性聋，尤其是耳硬化症的骨性病灶邻近蜗管时，耳硬化症倾向为一种遗传性疾病(或许是常染色体显性遗传)。

　　统计表明：约10%的白种成人有耳硬化灶，但其中只有10%的人发生传音性聋。临床表现在青少年后期和成年人早期变得明显，并伴有缓慢进行性的不对称的听力下降。而当妊娠期，镫骨固定进展加速。可试戴助听器或应用显微外科手术治疗。后者包括镫骨切除或部分切除并代之以假体，在大多数患者听力得以矫正。

　　耳硬化症的诊断依据
　　耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型，而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处，在成熟期表现为镫骨底板增厚，骨质结构影充填在前庭窗上，使前庭窗狭窄或呈封闭状，但是鼓膜正常，鼓膜或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。

　　1、耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。

　　2、耳鸣：约20%-90%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。

　　3、韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。

　　4、眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。

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　　耳硬化症的检查诊断常识
　　1.耳镜检查：外耳道一般较宽大，耵聍分泌甚少。鼓膜多呈正常外观或显示Schwartz征(早期在鼓膜后上象限透见淡红色区域，乃活动性病灶表面粘膜充血的反映)，咽鼓管功能正常。

　　2.听力检查：用C512音叉作Weber试验，结果偏向患侧或听力损害较重侧；Rinne试验阴性；Schwabach试验骨导延长，低频气导听阈上升。纯音听力计检查，早期气导曲线呈平坦型或上升型，以低频损失较重；其骨导曲线正常。在2000Hz～4000Hz区曲线常呈V型下降，称卡哈氏切迹，卡哈氏切迹是镫骨型耳硬化症的特征之一。气骨导间距随病变的进展逐渐增宽，但平均较大不超过50dB，否则应疑为听骨链中段。

　　3.声阻抗测试：耳硬化症时，通过鼓室压测量，所得出的鼓室功能曲线一般属As型(即低峰型)。镫骨肌声反射，听阈以上70～95dB的强声刺激，可引起双侧镫骨肌反射性收缩，使中耳声阻抗产生变化。

　　另外，通过颞骨X线断层摄片，可看到两窗区、迷路或内耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改变。

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　　要诊断耳硬化症单单通过患者自己的自我诊断是比较困难的，较好要到专业医院接受专业的诊断。西安新城中大耳鼻喉医院的医生对于耳硬化症的诊断有着极为丰富的经验，能够能够准确无误。西安新城中大耳鼻喉医院是专业医疗机构，有着优质的医师队伍和精湛的医疗技术，收费合理价格公道，医疗学科划分的更精细，为西安乃至  的百姓更好的提供专业医疗服务。