医生详解：外耳道真菌病

　　外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。
 

　　外耳道真菌病疾病病因

　　诱因：1、环境的温度和湿度增加，改变了外耳道的PH值;2、耵聍缺乏;3、耳内长期滴用广谱抗生素;4、游泳、挖耳造成外耳道炎症;5、 全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。
 

　　外耳道真菌病疾病病理

　　外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。曲菌感染一般不侵犯骨质，无组织破坏。白色念珠菌感染早期以渗出为主，晚期为肉芽肿性炎症。芽生菌、放线菌是化脓和肉芽肿性改变。毛霉菌侵入血管，引起血栓，组织梗死，引起坏死和白细胞浸润。
 

　　外耳道真菌病疾病症状

　　外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要包括：

　　1. 外耳道不适，胀痛或奇痒。

　　2. 由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。

　　3. 真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。

　　4. 外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍，耳鸣，甚至眩晕。

　　5. 如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛。

　　6. 有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。严重的可致面瘫。

　　7. 真菌可致坏死性外耳道炎。

　　8. 有些真菌感染可引起全身低到中等发热。
 

　　外耳道真菌病检查

　　念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

　　泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。

　　听力检查可以得知其对听力的影响程度。
 

　　外耳道真菌病疾病治疗

　　1、用生理盐水或双氧水清洗真菌团块及痂皮，用干棉签拭干后，局部涂达克宁等抗真菌药物。

　　2、外耳道皮肤肿胀、渗液时，向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小绵条，每日更换1-2次。

　　3、保持外耳道干燥。

　　4、戒除挖耳习惯。

　　5、病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。