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鼓膜穿刺抽液治疗分泌性中耳炎效果看的见

来源:西安新城中大耳鼻喉医院 门诊时间:08:00-17:30
温馨提示:我院为西安新城中大耳鼻喉医院,非营利性医院,请患者放心就诊!

  【案例】家住西安莲湖区张先生38岁,长期耳朵发闷、耳朵疼,近几个月家人觉得其听力下降。经社区医院诊断,得了分泌性中耳炎,有积液,建议做鼓膜穿刺手术抽出积液。患者慕名到西安新城中大耳鼻喉医院就诊。
 

  鼓膜穿刺抽液治疗分泌性中耳炎熟练的技巧最为重要

  西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生表示:必须解除患者的恐惧情绪,尤其是对儿童、老人及精神高度紧张患者,更要耐心细致地解释,取得患者的配合;其次,将手术器械、药品准备好,术前我们一般准备好两副针筒,一副是穿刺用针,另一副准备冲洗用,以备术中鼓室注药之需。
 

  良好的麻醉效果是穿刺成功的关键

  西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生表示:穿刺前给予适当的麻醉是必要的,因为在术中患者常因疼痛刺激,头部不自觉地有一个躲避的动作,会导致并发症的发生,达不到治疗目的,甚至给患者造成很大的痛苦。

  我们通常采取的麻醉方法是棉片贴敷法,仔细地贴敷在鼓膜上,保持10~15分钟。这种方法比起滴药麻醉的优点主要在于可以同时麻醉双耳,病人不需要长时间保持一种体位。对于儿童,仍可以采取耳内滴药法,以减少对患儿外耳道的刺激。长期耳朵发闷、耳朵疼,听力下降,点击在线咨询

  标准的操作要点和熟练的技巧最为重要

  西安新城中大耳鼻喉医院耳科医生表示:1、我们的经验是选择在光锥下缘距鼓环约2~3mm处进针,这个部位进针相对比较安全,距鼓室内壁距离相对大一些,不会损伤圆窗和鼓室内壁粘膜等重要结构,而且这个部位靠近鼓室的最低点,抽吸积液比较充分。穿刺点切不可过高,原因在于若穿刺点过高,鼓室内外壁距离较近,容易损份圆窗等重要结构。分泌性中耳炎长期不愈,点击在线咨询

  2、穿刺点不可过于靠近鼓膜紧张部中点。因为靠近中心处的鼓膜相对周边部松驰一些,加之锤骨柄的张力,进针时容易将穿刺点撕大,愈合困难,行成永久性穿孔,甚至因感染造成化脓性中耳炎。

  3、穿刺前必须仔细消毒外耳道,用小酒精棉球仔细轻柔消毒外耳道皮肤,不要忽略了耳镜的消毒;整个操作过程中,必须严格无菌操作。要牢记中耳腔为一相对无菌的环境,消毒不充分容易造成中耳腔的感染,给患者造成痛苦。

  4、抽液动作必须缓而轻。一手固定针管,另一手缓慢地抽取,如遇抽液困难者,切不可用力,可轻轻转动针管,同时缓缓抽取。抽液动作过猛过快,会造成中耳腔内形成一个短时间的、较大的负压,引起内耳淋巴正常运动紊乱,病人发生眩晕、视物旋转、站立不稳等症状。与在线咨询详细沟通病情,询问鼓膜穿刺抽液治疗

  5、穿刺后我们常规同时冲洗鼓室

  如穿刺抽出的液体比较粘稠,则须行冲洗可将药物抽入另一副备用针筒中,需要时,用手固定好针头,助手协助拔下穿刺抽液所用的针管,换上注药用针管,缓慢推入药物。在换针管之前,助手必须用手将注药用的针筒捂热,使针筒内的药物尽可能接近人的正常体温。在冬季,这步操作更显得很重要,不可忽视。

  穿刺抽液之后,鼓室内仍会有一些残液,我们采取方法是拨出针头后,即用合适的鼓气耳镜,贴紧外耳道,尽量使外耳道形成一个密闭的空间,然后轻捏皮球,利用正负压力变化,将鼓室内的残液排出并清理。穿刺后外耳道应保持清洁,禁进水一周,可给予抗生素滴鼻,适当口服抗菌药物。

  通过我们的观察,经过严格而准确的鼓膜穿刺,辅助以其他治疗措施,包括儿童在内的大多数患者,均能在门诊,避免了手术治疗,减轻了患者精神与经济的双重压力。

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西安新城中大耳鼻喉医院作为西北地区首家大型耳鼻喉专科医院,按三级医院标准建设,专业设置以耳鼻咽喉头颈外科为重点... 【详情】

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    擅长:擅长于各类耳鸣耳聋、中耳炎、鼓膜穿孔、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、腺样... 【详情】

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  • 邓瑶珠 副教授 副主任医师

    擅长:原西京医院耳鼻咽喉科副教授,擅长神经耳科领域的研究,尤其在听功能障碍... 【详情】

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  • 刘大顺 博士/主任医师

    擅长:擅长各种鼻炎手术、鼾症手术及头颈部肿瘤手术治疗。尤其擅长慢性鼻窦炎的... 【详情】

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  • 来长荣 主任医师

    擅长:擅长耳显微外科和耳神经外科,致力于慢性中耳炎、周围性面瘫等多种耳鼻喉... 【详情】

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